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急性胃炎的诊断方法

急性胃炎引起的恶心、呕吐通常发病较急,开始多腹部不适,继而恶心、呕吐。腹部阵发性绞痛并有腹泻,每日数至数十次水样便,黄色或黄绿色,含少量粘液。伴有不同程度的发热、恶寒、头痛等。少数病例可因频繁吐泻,导致脱水及电解质紊乱、酸中毒。那么,急性胃炎的诊断方法是什么呢?

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五洲医院胃肠科医师介绍说,急性胃炎并非是少见的疾病,许多人患有此病,疾病原因如有时候吃了不干净的东西,或者受到了一些强烈的化学或物理的刺激,就可能发急性胃炎。急性胃炎的症状是胃痛、腹胀等,更有严重的是直接中毒休克。如何诊断急性胃炎呢?急性胃炎的诊断方法主要有:

1、幽门螺杆菌检测:

(1)、胃粘膜组织切片染色与培养:Hp培养需在微氧环境下用特殊培养基进行,3-5天可出结果是精确的诊断方法。

(2)、血清学检测可Hp抗体:但即使是IgM抗体也可在清除了Hp几个月后仍保持阳性,限制了其诊断意义。亦可用PCR法检测血中Hp的DNA。

(3)、尿素酶试验:尿素酶试剂中含有尿素和酚红,Hp产生的酶可分解其中的尿素产生氨,后者使试剂中的pH值上升,从而使酚红由棕黄色变为红色,此法快速、简单、特异性和敏感性可达90%以上。

(4)、核素标记尿素呼吸试验:让患儿口服一定量同位素13C标记的尿素,如果患儿消化道内含有Hp,则Hp产生的尿素酶可将尿素分解产生CO2,由肺呼出,通过测定呼出气体中13C含量即可判断胃内Hp感染程度,其特异性和敏感性均达90%以上

2、X线钡餐造影:多数胃炎病变在粘膜表层,钡餐造影难有阳性发现。胃窦部位有浅表炎症者有时可呈现胃窦部激惹征,粘膜纹理增粗、迂曲、锯齿状,幽门前区呈半收缩状态,可见不规则痉挛收缩,气、钡双重造影效果较好。

3、胃镜检查:为有价值、安全、可靠的诊断手段。可直接观察胃粘膜病变及其程度,可见粘膜广泛充血、水肿、糜烂、出血、有时可见粘膜表面的粘液斑或反流的胆汁。Hp感染胃炎时,还可见到胃粘膜微小结节形成(又称胃窦小结节增生)。同时可取病变部位组织进行幽门螺杆菌和病理学检查。

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